Esetbemutatás 9.

Fogorvosi vizsgálatra érkezés indoka és fogászati anamnézis

Parodontológus kolléganőm évek óta rendszeresen kezeli
2017.08.31-én azért érkezett hozzá, mert elesett biciklivel és megütötte a fogait
OP
Team munka
Horizontalis fractura miatt eltávolításra kerültek: 16, 14, 26, 21
Letört fogak felépítése: 17, 27, 47,
21 implantáció
17,37,31,47 gyökérkezelés
Fogszabályozás
14 implantáció

47 kezelése
2018.01.04 nem múló pulpitises fájdalmak miatt trepanálás
MB: 20,5mm
ML: 19,5 mm
D: 19mm

2018.01.30 gyökértömés
2018.02.08 felépítés: Optibond XTR, EverX Posterior, Essentia
37 kiindulási felvétel
37 kezelése

2018.06.08-án egy kontroll rtg-en periapicalis elváltozásra utaló jel miatt trepanálás
D: MF: 40/04; MH: 20mm
ML: MF: 25/06; MH: 19,5mm
MB: MF: 25/06; MH: 21mm

2018.06.26-án gyökértömés
Felépítés: Optibond XTR, EverX
Posterior, Essentia

17 kiindulási felvétel
17 kezelése

2018.07.18-án egy kontroll ct-n tűnt fel az a periapicalis elváltozásra utaló jel, ami az op-n nem látszott, ezért vált szükségessé 17 trepanálása
DB MH:19,5mm; MF:25/06
P MH:19mm; MF:40/04
MB MH: 19mm; MF:25/06
Felépítés: Optibond XTR,
EverX Posterior, Essentia

31 kiindulási felvétel
31 kezelése
2018.07.20-án egy ülésben gyökérkezeltem 31-et
MH: 20mm
MF: 30/05
Felépítés: GC flow, Filtek Supreme
Miért fáj 31?
2019.02.05-én a páciens megjelent nálam, mert 31 kocogtatásra, nyomásra és az áthajlásban tapintásra érzékennyé vált
A 3 hónappal ezelőtti kontroll felvételen a kiindulási helyzethez képest gyógyulás látszott
Az új felvétel arra engedett következtetni, hogy a felkerült fogszabályozó buccalis irányba kibillentette a gyökércsúcsot és ez okozhatja a panaszokat
Megkértem a fogszabályozó orvost, állítsa vissza az apex eredeti helyzetét
A következő kontrollra már visszaállt az eredeti pozíció és elmúltak a panaszok

2 éves kontroll
2020.01.17-i kontroll

Összefoglalás

A kontroll felvételen mind a 4 gyökértömés csúcsig érőnek és falállónak látszik
37 distalis csúcsánál felszívódott a túlcsorgott bc sealer
31 panaszai megszűntek
Minden fog panaszmentes
17 apexénél ct-n látható periapicalis elváltozásra utaló jelek megszűntek
Egyelőre nem látszik újabb fogon periapicalis elváltozásra utaló jel a baleset következtében
1 év múlva kontrolláljuk

Epikrízis
Jelen esetben a gyökérkezelések oka a biciklibaleset következtében bekövetkező trauma volt
A team fontossági sorrendben végezte feladatait (extractio, fájdalom megszűntetése gyökérkezelésekkel, helyreállítás tömések, fogpótlás implantációval, fogszabályozás)
A fogászati beavatkozásokkal párhuzamosan arcesztétikai beavatkozások zajlottak
2,5 évvel az első kezelések után egy fájdalommentes, esztétikus, páciens számára elfogadható állapotot sikerült létrehozni