1114 Budapest, Móricz Zsigmond körtér 3/A

Mikroszkópos gyökérkezelés esetbemutatás 10.

A mikroszkópos gyökérkezelés esetbemutatások segítségével ismertetjük azokat az élethelyzeteket, amikor érdemes gyökérkezelő specialistához fordulni. Ha egy korábban gyökérkezelt fog ismét problémát okoz annak több oka is lehet. Ilyen esetekben már érdemes mikroszkóppal dolgozó specialistához fordulni, aki részletesen feltárja majd megszünteti a probléma okát.

Fogorvosi vizsgálatra érkezés indoka és fogászati anamnézis

A páciens az őt hozzám referáló orvoshoz azért érkezett, mert új töméseket, fogpótlásokat szeretett volna
Több régi tömés, gyökértömés, korona, foghiányok
Minden kezelést a kollégám végzett, 45 revisiot azért küldte hozzám, mert ő már ugyan elkezdte a kezelést, de a fog továbbra is fájdalmat okozott
„Fogmegtartás revisioval (esetleg resectioval kiegészítve) vagy extractio és implantáció?” – volt a felém intézett kérdése

Kiindulási felvétel

35-ös vizsgálata
Megfigyelés: Cavit ideiglenes tömésként
Röntgen: periapicalis elváltozásra utaló jel
Fájdalom spontán fellépése: +
Érintésérzékenység: +
Kopogtatási érzékenység: +
Mozgathatóság: –
Szondázhatóság: –
Tapadásveszteség: –
Fistula: –

Kezelési terv

Endodontiai diagnózis: chronicus apicalis periodontitis
Kérdésfelvetés: fogmegtartás vagy fogeltávolítás?
Terv:
Felvilágosítás a prognózisról és a lehetséges kezelések menetéről, melyek alapján a páciens a fogmegtartás mellett köteleződött el
Izolálás
Preendo
Trepanálás
Megmunkálás
Átöblítés
Gyökértömés
Postendo
Utókövetés 4 évig

Kezelési előkészületek
Beleegyező nyilatkozat és kezelési terv aláírása (2013.05.03)
Érzéstelenítés
Mikroszkóp (Labomed) beállítása
Kofferdam felhelyezés (Ultradent: DermaDam)
Preendo: kompozit felépítés distalisan

Trepanálás
Primer hozzáférési nyílás (trepanáló gyémánt: Komet)
Bemenet-preparálás (Endo-Z fúró, Munce fúró #3 – 1, Gates Glidden Maillefer 3–1)
Secunder hozzáférési nyílás (Kerr file ISO 10)
A régi gyökértömés már el lett távolítva
Munkahossz meghatározása
Szondázás K-file-lal (ISO 15)
Endomotor (Morita Denta Port ZX)
Tűskontroll
Munkahossz: 17mm
MF: ISO 35 K-file

Megmunkálás menete

Exam-Vision Lupe 2,8x segítségével
Gépi megmunkálás 40/.06-ig Mtwo-val
Kézi megmunkálás Ni-Ti kézi file-okkal 35-50-ig (a csatorna már 50-ig fel volt tágítva
Gépi megmunkálás Light Speed-vel (LSX 50), a minél alaposabb átfertőződött dentin-eltávolítás érdekében
MF: 50

Ideiglenes lezárás: Ledermix (az akut panaszok miatt)

Átöblítés
5 ml 2%-os NaOCl / csatorna (Chloraxid: Cerkamed)
5 ml 17%-os EDTA / csatorna (Endo-Solution: Cerkamed)
5 ml 2%-os NaOCl / csatorna (Chloraxid: Cerkamed)
Citromsav 40% / 1 perc (Citric Acid: Cerkamed)
5 ml 2%-os NaOCl / csatorna (Chloraxid: Cerkamed)  Ultrahangos aktiválás 3×20 mp (NSK Varios 370: NSK E11 U-File #35)
5 ml 2%-os CHX / csatorna (Gluco-Chex: Cerkamed)
Kiszárítás: Isopropylalkohol 40%, Aceton 40% (Canal Clean: Cerkamed)

Gyökértömés
2013.05.21: a fog panaszmentessé vált
A csatornát ki lehetett szárítani
Nagyításban nem látszott az átöblítés után visszamaradt korábbi gyökértömés vagy Ledermix
Continuous wave technique
Sealer: AH Plus
Down-pack: System B (Sybron)→ Autofit Greater Taper Gutta Percha 06, System B Buchanan Plugger 12
Buchanan Hand Plugger #0,1,2
Back-Fill: Obtura III Max, Obtura GuttaPercha
Ideiglenes tömés: Cavit+ Filtek Ultimate

Kontroll rtg
Postendo
Cirkon korona

nyitva tartás
Hétfő – péntek: 08:00 – 20:00
Szombat: 09:00 – 15:00
hol talál meg minket?
IDŐPONT FOGLALÁS


    vélemény ikon
    D. Erika

    Török Doktornővel való ismeretségem még az egyetemi éveire vezethető vissza. Ha valakinek, akkor Neki maximálisan bízom a hozzáértésében, a tudásában és életem során Ő az egyetlen olyan fogorvos, akinek félelem nélkül ülök be a székébe. Mivel a bölcsességfogam sajnos megérett a kivételre, a doktornő tovább irányított szájsebész kollégájához. Dr. Schandl András Doktor Úr egy ízig-vérig profi! És a humora sem megvetendő! Eddigi mottóm: – Inkább 3 szülés, mint egy fogászati kezelés! Elmondhatatlanul féltem a bölcsességfogam kivétele előtt; reszkettem, mint a nyárfalevél, ezt az asszisztensnője is egyből látta rajtam… Szerencsére a Doktor Úrnak humorával, gyorsaságával és szakszerűségével sikerült feledtetnie velem minden kellemetlenséget! Az asszisztensnője is egy bűbáj, nagyon odafigyelnek mindketten a pácienseikre.

    Bátran ajánlom Őket és a rendelőt is bárkinek!

    vélemény ikon
    Adrienn

    Mivel egy korábban máshol elvégzett gyökérkezelés helyrehozatalát kellett megoldani, így nem volt kérdés, hogy a mikroszkópos gyökérkezelést választom. Nagyon szimpatikus volt Török doktornő már a konzultáción is, mindent alaposan megbeszéltünk. A kezelés jól sikerült a doktornő nagyon precízen végezte el a beavatkozást.

    A jövőben ha újra gyökérkezelést kellene alkalmazni valamelyik fogamon, nem kérdés, hogy újra a doktornő segítségét kérném.

    Jó szívvel ajánlom bárkinek.

    vélemény ikon
    T. Helga

    Három fogamon végzett mikroszkópos gyökérkezelést Adrienne doktornő. Mint a legtöbb ember, én is féltem a gyökérkezeléstől, de ennek ellenére kellemes tapasztalataim voltak a beavatkozás alatt: a doktornő jó hozzáértése, figyelmessége, óvatossága könnyen átsegített a nehezebb pillanatokon majdnem fájdalommentesen.

    Hálásan köszönöm az alapos és kemény munkát, és azt, hogy megmentette számomra a már-már elveszettnek hitt fogaimat.
    Elégedetten hagytam el a rendelőjét.
    Még egyszer köszönöm a munkáját!

    vélemény ikon
    S. Zsolt

    Amikor elmentem kontrollra az itteni (Holland) fogorvosomhoz, ránézett a friss röntgenre, és azt mondta:

    “Wow, hát ez a gyulladás rengeteget javult, nem tudom ki csinálta, de minden elismerésem, profi munka!”

    vélemény ikon
    K. Ferenc

    Reumatikus fájdalmak miatti góckeresés során derült ki, hogy egy 3 gyökerű nagyőrlő fogam évekkel korábbi gyökértömése nem megfelelő. Az egyik, szinte 90 fokban elhajló gyökér csak félig volt tömve és a gyökércsúcsnál nagy térfogatú gyulladás alakult ki. A fogorvos – aki általában kezel – túl kockázatosnak tartotta és nem vállalta a gyökértömés korrekcióját. A fog kihúzását tartotta az egyetlen lehetőségnek.
    Az interneten találtam meg a mikroszkópos gyökérkezelést és dr. Török Adriennt. A részletes és közérthető leírás alapján rögtön láttam, hogy ez a megoldás.
    A kezelés során minden remekül ment. Nagyon nehéz volt a majdnem 90 fokban meghajlott gyökér végéig eljutni. De Török doktornő magabiztosságán végig érezhető volt, hogy tudja mit csinál és rendelkezésére állnak az eszközök, amelyekkel meg fogja oldani a problémát. Az eljárás egyáltalán nem volt fájdalmas vagy kellemetlen.
    A kezelt fogam azóta is kifogástalanul viselkedik, mint egy négyes híd egyik pillére. Ha nem lett volna a mikroszkópos gyökértömés lehetősége, egy hosszadalmas és fájdalmas implantációnak néztem volna elébe.

    Nagyon hálás vagyok Török doktornőnek, hogy ezt elkerültem.

    kérdése van?
    hol vagyunk?

    1114 Budapest, Móricz Zsigmond körtér 3/a

    telefonszámunk

    Bejelentkezés: +36 1 3611 222

    e-mail címünk